Az első album a női szexualitásról, amely nem heteroszexuális férfiak izgatására készült 

Madonna 1991-ben indította el a SEX projektet, amely a női szexualitás nyílt megvitatására fókuszált. A projekt, amelyben alteregója, Dita bőrébe bújva dolgozta fel a szexualitás különböző aspektusait, hatalmas kereskedelmi sikert aratott, de társadalmi elismerést nem kapott. A könyv botrányos fogadtatásban részesült, feminista kritikák céltáblájává vált, és Madonna folyamatos védekezésre kényszerült. A projekt hatása a női szexualitásra és a feminizmusra vitatott, de fontos szerepet játszott a társadalmi diskurzusban.